广州高鹰助孕中心

今年我32岁了，因为我之前自然怀过宝宝，但最后因为宝宝是葡萄胎，就去医院做手术流掉了，之后连续两年我都没有怀上宝宝，最后选择了去医院做试管婴儿手术，通过取卵手术后，医生就建议我进行养囊，最后养出了4个优质的囊胚，选择已经移植了，但因为之前的事儿，我特别担心囊胚之后变成葡萄胎，就想问问试管移植的优质囊胚，变成葡萄胎的风险大不大？

“葡萄胎”还能怀孕吗？

葡萄胎属于妊娠滋养细胞病的一种类型，它是由胚胎胚外层细胞进化而来。在受精后7-8天，被滋养细胞再次分化为合体滋养细胞，最后形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病。

公元前就有妇女产子“六百”的记录，当时称葡萄胎为“奇胎”或“泡状胎块”。之后才发现这种所谓的怪胎现象，是因为怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不同的水泡，在水泡之间连成串，看起来像一串串葡萄，故得名葡萄胎。

l年龄20岁一下或超过40岁以上怀孕，有多次流产史的人群，发病率较高；

l有过葡萄胎病史的人。

（1）清宫

葡萄胎可导致大出血。假如诊断为葡萄胎，一定要及时进行清宫，也就是说要尽快清除宫内的葡萄胎组织。首先要进行全面的检查，然后使用吸刮的方法来清除。首先做清宫并不需要彻底清洗，否则会损伤子宫内壁。若清宫不安全，可在休息一周后再次清宫。

（2）子宫切除术

此方法主要适用于40岁以上的患者，不需要再次怀孕。妊娠14周以下的子宫可直接切除，但是两侧的卵巢不能切除。女性做完子宫切除手术后应该定期做检查。

（3）输血

重度贫血症患者需要多次少量输血，密切观察有没有出血，等到病情好转再进行清宫。如果出现了出血的情况，还需要及时进行输血。

（4）纠正电解质紊乱

假如病人长时间失血，饮食无胃口，会引起体内电解质紊乱。这时，要及时检查和改正。

（5）控制感染

频繁的子宫出血或者不适当清洗都容易导致感染和败血病。这时，应该使用足够的抗炎药治疗贫血等疾病。

（6）化疗

医学界对此方法尚无共识。葡萄胎化疗的疗效较低，且其恶性变化率低于非化疗，尚没有足够的数据证实这种方法确实有益。

许多人都会产生这样的疑问：妊娠滋养细胞疾病会影响以后的怀孕吗？妊娠滋养细胞疾病不会损害受孕功能，也不会增加先天畸形、流产或围生期并发症。但是有葡萄胎病史的患者，下次怀孕复发的机率是1%，两次葡萄胎后，再次出现葡萄胎的几率可以达到20%。已有研究表明，重复葡萄胎的恶变几率会增加3-4倍，因此，在重复性葡萄胎清宫后，应立即行预防性化疗，预防恶变。

尽管葡萄胎病人痊愈后出现反复葡萄胎的几率比正常人大，但是绝大多数都可以得到正常的婴儿，所以，再怀孕时也不必过度担忧。

试管移植胚胎还是囊胚

试管移植是胚胎好，还是囊胚好，取决于具体情况。大部分情况下囊胚较好，则囊胚移植成功率高于胚胎。

1、试管移植胚胎：在高龄或者可利用胚胎比较少的患者，可以选择胚胎培养。

2、试管移植囊胚：在卵裂期胚胎的基础上，延长培养2-3天后形成，囊胚经过更多体外筛选，因此囊胚移植后的胚胎种植率高于胚胎，即囊胚移植后临床妊娠率高于胚胎。

由上可知，在自然受孕的过程中，囊胚是胚胎的前身，而在试管助孕手术中，还能根据囊胚的发育好坏来决定是否给患者移植，在医学上能有效帮助不孕家庭成功孕育。以上就是关于试管婴儿囊胚级别的问题，希望各位选择试管时能理性看待，听从医生建议。

试管移植双胞胎的风险

试管移植怀双胞胎的风险主要分为两方面，一方面是对孕妇自身的风险，另一方面是对胎儿的风险，40岁高龄孕妇通过做试管怀双胞胎容易出现早产、流产、妊娠期高血压、贫血等现象，具体内容如下：

1、流产和早产率增加

双胎的自然流产率是单胎妊娠的2-3倍。胎儿个数越多，流产率越高，双胞胎宝宝早产率超高，十对双胞胎，可能有九对早产;

移植怀双胎贫血等妊娠综合症风险会增加

2、妊娠期综合症

双胞胎以及多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压、贫血等妊娠期综合征，而且产后出血的概率也要高，同时也比较容易发生早产，早产宝宝大部分发育不良，发生先天性肺部疾病的风险增大;

3、胎儿发育不良

成功移植两个胚胎的大龄孕妇，有可能只有一个能成功发育，就算怀上双胞胎，宝宝的健康风险比单胎宝宝有所增加，并且两个宝宝在发育过程中会争抢营养，生产后可能其中一个宝宝体重较轻，发育不良;

试管婴儿冻囊胚辅助孵化会有伤害胚胎的风险吗？

试管婴儿冻囊胚辅助孵化会伤害到胚胎的风险很小，试管婴儿冻囊胚辅助孵化是指在试管婴儿胚胎移植回女性宫腔前，人为地在透明带上打洞或使透明带变薄，或使透明带溶解消失，以此缩短胚胎着床时间和提高妊娠率。虽然这项技术有着一定的好处，但任何手术都是存在一定风险的，不能保证100%的安全可靠，如试管婴儿冻囊胚辅助孵化如果操作不当，有潜在损伤胚胎的可能，有可能增加单卵双胞胎的风险，甚至出现连体儿的可能，但出现这样风险的情况很小，只要选择正规的医院，就可以规避这样的情况发生。

试管婴儿冻囊胚辅助孵化确实存在损伤胚胎的可能，但以目前的技术来看，基本上可以避免此类现象的发生。且冻囊胚辅助孵化技术在帮助提升胚胎着床几率这件事上有着明显的效果，因此在试管婴儿领域，才会利用冻囊胚辅助孵化技术来帮助胚胎着床，不过在使用前，必须符合以下几种情况才行，具体如下：

1.高龄女性：高龄会使身体内分泌变化导致局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失，透明带自发硬化是影响试管成功率的重要原因，故高龄女性是辅助孵化的对象之一；

2.试管反复失败：不明原因的IVF、ICSI失败患者，再次进行胚胎移植的妊娠成功率会明显降低，临床上普遍认为辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率；

3.冻融胚胎异常：在冻融胚胎过程中一个或者几个卵裂球死亡，或者卵裂球中有碎片≥20%时，一般于溶素分泌不足有关，这会直接导致透明带不易别溶解，需要进行辅助孵化；

4.透明带异常：透明带发生异常，比如胚胎透明带较厚、颜色异常的患者，过熟的卵子可能出现透明带颜色偏黑、棕黑或黄黑，为了防止胚胎老化或透明带过厚阻碍其孵出，就需要利用此项技术来帮助胚胎孵化着床；

5.囊胚培养囊：胚培养虽然可以提高胚胎的着床率，并且淘汰劣质胚胎，但是相对的也延长了体外的培养时间，透明带发生异常的几率比较大。

经过几十年的研究发现和临床数据表明，冻囊胚辅助孵化过程中会伤害到胚胎的风险是极小，一般不会对胚胎造成什么影响的，而且本身冻胚已经经过一个优胜劣汰的过程了，留下来的都是质量比较好的胚胎，所以后期移植和着床的成功率都是很乐观的，不要过于的担心冻囊胚辅助孵化会伤害到胚胎的质量，在选择医院时一定要选择正规医院进行试管婴儿冻囊胚辅助孵化，可以把风险降到最低。