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2011-10-1109:12

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乙肝疫苗接种防备已被列入打算免疫名目,然而其接种遍及率并不高,很多人对接种乙肝疫苗的接种方式跟留神事项并不明白,十分有必要在这里扼要先容一下.

一、为何要打乙肝疫苗?

乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,根本可以确保未来不得乙肝.

现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针.目前乙肝疫苗较廉价,每支多少元钱,大众都能接收.

二、选用怎么的乙肝疫苗?

目前应用的多为基因工程乙肝疫苗,昔日使用的血源性疫苗已基础淘汰(起因是有引起血源性疾病的嫌疑和挥霍大批的血浆).基因工程乙肝疫苗是应用古代基因工程技巧,构建含有乙肝名义抗原基因的重组质粒,它能够用于预防所有已知亚型的乙肝病毒沾染.当初用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗,剂量为每支5微克.

三、乙肝疫苗的准确使用办法是什么?

(1)如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需进步行化验,如果乙肝三系统检讨均为阴性,转氨酶畸形,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种.免疫成功率为90%以上,免疫成功的标记是乙肝表面抗体转为阳性,维护时光个别为2年以上,接种者可按期复查乙肝三体系,只有表面抗体仍然存在,证实免疫才能仍旧.(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可获得比拟满足的后果，录像录音笔,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报导以为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好.(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是结合利用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗.详细方法是新生儿采取注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(诞生后即时及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各打针1次);也有采取出身后马上注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立刻及1月、6月各注射1次),2个方案掩护的胜利率都在90%以上.

四、接种疫苗后不发生抗体该怎么办?

(1)有些人抗体产生较晚,被称为应答缓慢.对此可加注1~2针,或者从新接种疫苗,并且恰当增长剂量.(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序.(3)在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2.(4)卡介苗或牛痘苗能增添对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用.

五、接种疫苗后，偷窥无罪,多长时间需要再次接种?

乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐步降低.正常接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍坚持在这一程度;第3年降到74%左右,抗体滴度也降落.是否须要再次接种疫苗,重要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决议何时再打乙肝疫苗.乙肝表面抗体滴度小于或者即是10国际单位/毫升者,应在半年内接种.抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种.我国的多数学者倡议免疫后3年内增强1次为好.

六、乙肝疫苗能和其余疫苗同时使用吗?

乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，手表像机,接种程序依照规划免疫所请求的次序进行.但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用.

七、意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?

(1)对未接种过疫苗的接触者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内),而后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周).(2)如果接触者已接种过疫苗,但未经全程免疫,应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫.(3)接种过疫苗,并已产生乙肝表面抗体的接触者,应依据其抗体水平而定.如果乙肝表面抗体水平足够可不用处置;水平不够应加强注射1针疫苗;如果首次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针.

八、接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病?

接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生,也不会被传染上其他疾病.乙肝疫苗在出产过程中有严厉的品质尺度,其中许多工序都能杀逝世血液中包含爱滋病病毒在内的病原微生物,经由临床察看是保险牢靠的.值得提出的是,使用分歧格产品如注射破损、变质疫苗,或注射进程不按无菌要求操作,共用注射器或针头,可染上肝炎或其他传染病.还有一局部人本来是隐性传染者,病毒呈低水平复制状态,"两对半"检查正常,需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性),这种人注射疫苗后不会有表面抗体构成.

九、假如在边远地域,尚无奈做到乙肝疫苗的普种怎么办?

至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状况的易感人群进行乙肝疫苗接种:全体新生儿和幼儿园的孩子;危险职业的工作职员(沾染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等);使用血液制品者;新参军的军人;器官移植前的患者;需长期使用免疫克制剂者;乙肝病毒携带者的家人、性接触者.

十、乙肝患者有不必要打乙肝疫苗?

乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体mm乙肝病毒表面抗体,只是糟蹋疫苗和经费罢了.对因为以往感染乙肝病毒而现在已经天然取得有效的保护性抗体者(乙肝"二对半"检查表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗,不外接种后也不会产生不良副反映,其乙肝表面抗体水平可能会有所增高.如果是急性乙肝患者,经踊跃医治后完整治愈并痊愈,检查乙肝病毒"二对半"表面抗原已阴转,只剩下中心抗体为阳性,而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生,在这种情形下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生,使本人当前不再得乙肝.

我国大多数乙肝病毒携带者起源于新生儿及儿童期的感染.由此可见,新生儿的预防尤为主要,所有新生儿都应该接种乙肝疫苗.这是由于新生儿对乙肝病毒最没有免疫力,而且免疫功效尚不健全,一旦受染,很难肃清病毒而成为乙肝病毒携带者.其次,学龄前儿童也应进行接种.第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人,如亲密接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等.第四是意外受乙肝病毒感染的人,如意本地被HBsAg阳性血液传染的针头刺伤,或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜,输入HBsAg阳性的血液等,均应接种乙肝疫苗.

母亲HBsAg阳性的新生儿最好是联合接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,采用注射2支乙型肝炎免疫球蛋白及3次乙肝疫苗(出生后1、2、7月各注射1次)的方案,对于新生儿的保护率可达97.13%.

母亲HBsAg阴性的新生儿单用乙肝疫苗就可以了,普通每次10mg,注射3次(出生后立刻、1个月及6个月)即可取得满意的预防效果.

学龄前儿童的接种方法有两种,一种是先抽血查HBsAg及抗-HBs,两者均阴性时再进行接种.另一种方法是不进行血清学检查,直接进行接种,采取0、1、6月各注射10mg的方案.

因为成人中大多数已接触过乙肝病毒,易感者仅属少数,接种前应先检测HBsAg及抗-HBs,两者均阴性时再进行接种,可采用0、1、6月各10mg计划.

如产生意外感染,应当即(24小时之内,越早越好)肌注乙型肝炎免疫球蛋白10IU/kg(成人200IU3~4支),2周后再按0、1、6月各10mg方案接种乙肝疫苗.

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