广州高鹰助孕中心

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二孩生育已经成了当今的热门话题，不少“继发不孕”的高龄女性会寻求生殖中心行试管婴儿技术助孕，考虑到年龄因素等问题，曾经进行过剖宫产的妈妈们都想移植多个胚胎来提高妊娠率，却被医生以降低妊娠的风险性的理由，要求进行其单胚胎移植。这是为什么呢?

首先，我们来认识一下什么是“瘢痕子宫”?

瘢痕子宫就是曾行手术的子宫，愈合后会形成瘢痕，就好像手被割伤后形成瘢痕一样，子宫手术恢复后，也会形成瘢痕，甚至有些瘢痕会形成一个假腔，我们称之为憩室。由于子宫位于盆腔中，我们肉眼无法看到子宫上的瘢痕，但并不表示它不存在。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等手术之后，其中剖宫产术是形成瘢痕子宫最主要的原因。

1瘢痕妊娠

即早期怀孕时，妊娠囊没有着床在正常的子宫腔内，而是着床于前一次剖宫产子宫瘢痕处，胚胎植入不能正常生长或**，或者穿透子宫瘢痕直达血管，而瘢痕处肌层无法收缩止血，引起子宫着床处大出血，最后为保孕妇性命而切除子宫的案例时有发生。

即使早期终止妊娠，**中出血的风险很高，亦很难止血，以后再次的生育结局难料

2子宫切口瘢痕破裂

随着怀孕周数的增加，子宫体积增大，宫腔内压力增加，子宫下段肌层变薄，肌纤维拉长，这时子宫瘢痕处如果前次剖宫产后愈合不良，子宫肌层薄弱，弹性差，可能发生肌纤维断裂，子宫瘢痕处破裂可能，严重者可能会导致大量出血、休克、母婴死亡。

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特别是前次剖宫产间隔时间短，子宫切口愈合不良者多见。

3产后出血

原子宫切口瘢痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易子宫下段收缩不良，第二次分娩时或再次剖宫产时可能引起子宫大出血。

4手术和麻醉难度增加

患者前次手术遗留的组织粘连，使第二次手术的手术损伤，感染几率都大大增加。

第一胎剖宫产后生二孩的注意事项?

剖宫产以后如果想要生育二孩，最好在两年以后再怀孕。

第一胎实施剖宫产的妇女，子宫上因为手术留有瘢痕，如果再怀孕，“新鲜”瘢痕到妊娠晚期甚至在生产之前可能发生子宫破裂，从而危及胎儿和孕妈的安全，这是十分危险的，建议让子宫切口愈合得牢靠一点。

如果剖宫产切口愈合得不是那么“牢固”，曾经有过血肿或愈合不良，再一次的怀孕风险会比较大。

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除了一般孕妇要注意的之外，还需要妊娠晚期要防止腹部受挤压。

预防发生子宫瘢痕处裂开，妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。所以发生腹痛应立即就医。

温馨提示

处于安全考虑，大多数生殖中心现规定有过剖宫产的瘢痕子宫病人，只能移植单枚胚胎。其实生育二孩，是个美好的家庭计划，但是瘢痕子宫二胎生育的风险一定要好好考虑,单胚胎移植明显降低了妊娠期的并发症及合并症，有利于母亲及胎儿的健康，何乐而不为呢。

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